Het verwijderen van de amandelen is vaak onjuist



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Het volledig verwijderen van de amandelen is vaak niet verstandig

Het volledig verwijderen van de amandel is al lang gebruikelijk bij kinderen die vaak last hebben van tonsillitis. Tegenwoordig weten artsen dat dit vaak contraproductief is. Het is niet ongebruikelijk dat er ongewenste complicaties optreden nadat de amandelen zijn verwijderd. Een daarvan is hevig bloeden dat moet worden gestopt. De gedeeltelijke chirurgische verwijdering van de amandelen betekent dus een risicovermindering.Als slechts een deel van het amandelenweefsel wordt verwijderd, nemen ook de latere complicatierisico's af, als specialist voor oor-, neus- en keelklant, prof. Dr. Jochen Windfuhr legde uit op een internationaal medisch congres.

Nog niet zo lang geleden: als kinderen last hadden van tonsillitis, werden ze volledig verwijderd. "Bloedcomplicaties na tonsillectomie, de volledige verwijdering van de amandelen, die in de operatiekamer moeten worden behandeld, komen bij ongeveer vijf procent van alle patiënten voor", meldt de hoofdarts voor oor-, neus- en keelgeneeskunde in de Maria Hilf-kliniek in Mönchengladbach, prof. Jochen Windfuhr, vandaag op de rand van een Neurenbergs congres voor KNO-geneeskunde. Deze praktijk, die destijds gebruikelijk was, wordt nu geleidelijk herzien door medische professionals. "Gedeeltelijke verwijdering kan hetzelfde genezingssucces bereiken en tegelijkertijd het risico op complicaties verminderen", legt Windfuhr uit. Als het ontstoken amandelenweefsel gedeeltelijk wordt verwijderd, blijven de grote bloedvaten gespaard, aldus de specialist. Hierdoor ontstaat het effect dat er bij de kleine patiënten minder bloedverlies optreedt.

Levensbedreigende complicaties door bloeding "Bloeding kan zich op elk moment en bij elke patiënt ontwikkelen tot een levensbedreigende complicatie." Chirurgische technieken, maar ook de leeftijd van de patiënt, het geslacht van de patiënt en het type anesthesie worden herhaaldelijk genoemd als risicofactoren voor het optreden en de intensiteit van postoperatieve bloeding. "Tot dusver heeft dit ons echter niet geholpen te voorspellen wie van onze patiënten zal bloeden. De situatie is gecompliceerder voor jonge kinderen omdat ze slechts kleine hoeveelheden bloedverlies tolereren. We zijn niet altijd bang voor massale bloedingen, zelfs niet bij zogenaamde Lekkagebloeding kan grote hoeveelheden bloed onopgemerkt inslikken en dan leiden tot bloed braken en / of ineenstorting van het cardiovasculaire systeem ", zegt Windfuhr. Daarom is, vooral bij jonge patiënten, volledige postoperatieve zorg bijzonder belangrijk, zelfs na ontslag uit intramurale zorg totdat de wonden volledig zijn genezen. 'Ouders moeten weten wat ze moeten doen als hun kind bloedt.'

Volgens de hoogleraar is het aantal volledige verwijderingen van amandelen de afgelopen jaren jaar op jaar afgenomen. Tussen 2007 en 2010 is het 'aantal deelafstanden echter verdubbeld'.

Wetenschappelijke richtlijnen of er een indicatie is Wetenschappelijk beoordeeld of de amandelen moeten worden verwijderd of niet, wordt tegenwoordig in wezen veel strikter beoordeeld. "Internationale richtlijnen, en bijgevolg steeds meer artsen, zijn gebaseerd op de resultaten van een onderzoek uit de VS uit 1984, waarin de voordelen van amandelverwijdering voor patiënten tot 15 jaar werden onderzocht en nog steeds in de richtlijnen wordt meegenomen", aldus Windfuhr. Pas na een bepaald aantal tonsillitis bij kinderen is er een indicatie voor verwijdering. Een gedetailleerde discussie met de ouders is essentieel voor de besluitvorming. 'Als er onduidelijkheden zijn, wisselen de artsen informatie uit.'

Herhaalde tonsillitis en kortademigheid Verwijdering Volgens de Bertelsmann Foundation zijn twee criteria cruciaal voor het verwijderen van amandelen bij kinderen en adolescenten. De tonsillitis herhaalt zich continu en de luchtwegen worden smaller.

Er is echter een opvallend verschil in de regionale verschillen. Volgens een intern onderzoek hebben tussen 2007 en 2010 bij kinderen en adolescenten in het district Sonneberg (Thüringen) jaarlijks 14 van de 10.000 kinderen uit hun amandelen gehaald. Alleen in Schweinfurt, op ongeveer 120 kilometer afstand, waren er bijna acht keer zoveel operaties met 109 opnames. De reden hiervoor zijn de verschillende evaluatiecriteria van de behandelende artsen. "Er is geen bindend advies voor actie of richtlijn voor tonsilchirurgie", de kritiek. Zoals uit het onderzoek bleek, speelt de woonplaats een doorslaggevende rol bij het al dan niet verwijderen van de amandelen. Als er een gespecialiseerde KNO-kliniek in de buurt is, komt chirurgie ook vaker voor. (sb)

Lees ook:
Slechte adem door ontstoken amandelen

Auteur en broninformatie



Video: Voorlichtingsfilm: mri op de Kinderafdeling


Vorige Artikel

Studie: met of zonder kind: stress is stress

Volgende Artikel

Naturopathische praktijk Lutter