AOK Ziekenhuisrapport: geen hebzuchtige operaties



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

AOK Ziekenhuisrapport 2013: Spinale chirurgie is vaak niet nodig

Het aantal dure operaties is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Dit wordt bevestigd door het AOK Ziekenhuisrapport 2013. Terwijl de ziekenhuizen zowel de oorzaak van de toename van de oudere bevolking als de medische vooruitgang zien, verwijten de zorgverzekeraars de klinieken dat zij hun economische belangen vaak op de eerste plaats stellen. Bovenal zijn dure wervelkolom-, knie-, heup- en hartoperaties overbodig. Al voor de officiële publicatie van het AOK Ziekenhuisrapport 2013 hebben de klinieken een tegenadvies ingediend dat tot een heel ander oordeel kwam.

Veel operaties om economische redenen? Volgens het op vrijdag gepresenteerde AOK-ziekenhuisrapport 2013 zouden kostbare wervelkolomchirurgie en hartchirurgie voor honderdduizenden patiënten niet nodig zijn. De federale vereniging AOK heeft tussen 2005 en 2011 meer dan 45 miljoen patiëntgegevens geëvalueerd en kwam tot de conclusie dat de klinieken vaak hun economische belangen op de voorgrond plaatsen. Behandeling met de nieuwste chirurgische procedures is echter niet altijd verstandig.

Volgens het AOK-rapport is het aantal ziekenhuisopnames sinds 2005 met 11,8 procent per inwoner gestegen. Binnen 20 jaar (1991-2011) nam het aantal intramurale behandelingen met bijna een kwart toe. Alleen al in 2010 werden 18,3 miljoen ziekenhuisbehandelingen uitgevoerd. Volgens de statistieken wordt bijna elke vierde Duitser in een kliniek geopereerd. Volgens het ziekenhuisrapport valt vooral het toenemende aantal dure ingrepen op. "Slechts een derde van de stijging is te danken aan demografische ontwikkeling en medische vooruitgang", zegt Uwe Deh, bestuurslid van de federale vereniging AOK.

Hoofdarts sluit contracten met OP-bonussen bekritiseerd De overkoepelende organisatie van zorgverzekeraars had onlangs kritiek op Duitse klinieken, omdat veel operaties zouden plaatsvinden zonder dwingende medische redenen. De afspraken over bonussen voor operaties in veel contracten van hoofdartsen, die een extra financiële prikkel vormen, worden als bijzonder problematisch beschouwd. Zelfs de Duitse Vereniging voor Chirurgie adviseert om deze overeenkomsten uit de contracten te halen. Volgens een studie van het managementadviesbureau Kienbaum wordt nu bijna de helft van de nieuwe hoofdartscontracten uitgebreid met afspraken over bonusuitkeringen. Dit betekent dat een hoofdarts van zijn ziekenhuis een royale aanvulling op zijn salaris krijgt als hij bepaalde doelen bereikt, zoals 30 procent meer kunstmatige kniegewrichten.

Volgens een studie uitgevoerd door het Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung in opdracht van de zorgverzekeraars, is het aantal "orthopedische behandelingen de afgelopen vier jaar met 14 procent gestegen". Cardiologische procedures stegen zelfs met 17 procent. Bijna tweederde van de stijging is niet te wijten aan het toenemende aantal ouderen, aldus de studie.

Het advies van een contra-expert zou een toename van de operaties moeten rechtvaardigen Direct voordat het AOK-ziekenhuisrapport 2013 werd gepubliceerd, diende de Duitse Ziekenhuisvereniging een contra-expertadvies in om aantijgingen van onnodige operaties die om puur economische redenen vooraf waren gedaan, tegen te gaan. Volgens de studie is het aantal medische interventies aanzienlijk toegenomen, maar dit komt doordat het aantal ouderen gestaag toeneemt en de geneeskunde grote vooruitgang heeft geboekt. "Een algemene laster van het ziekenhuispersoneel en een onrustige onveiligheid van veel patiënten moeten daarom worden afgewezen", aldus de enquête van het Duitse ziekenhuisinstituut volgens het Duitse persbureau (dpa). Er zijn onmiskenbare economische valse prikkels. Vooral voor de vele operaties Zowel kunstmatige heup- en kniegewrichten als pacemakers en hartkatheters zouden "solide indicaties" geven. Deze ingrepen zouden daarom niet willekeurig worden geordend en uitgevoerd door artsen.

Volgens de studie "werd de grootste toename in de periode van 2007 tot 2011 gezien in therapieën voor de bloedsomloop en het bewegingsapparaat". Er werden nog eens 532.000 gevallen geregistreerd, die "werden afgehandeld volgens de standaardprocedure". Over het geheel genomen wordt een toename van de behandelingsgevallen "berekend van 6,7 procent tot 17,7 miljoen per jaar". De meeste patiënten (twee op de drie) zouden door huisartsen naar de klinieken worden verwezen. De rest komt met spoed naar de klinieken, aldus het ziekenhuisinstituut. Daar beslist niet alleen een arts over therapieën en procedures, maar het meervoudige-ogen-principe is van toepassing. Het valt nog te bezien of dit het verwijt van de zorgverzekeraars teniet zal doen.

Sterke toename hart- en rugchirurgie Uit het AOK Ziekenhuisrapport 2013 blijkt dat de pacemakerchirurgie tussen 2008 en 2010 met een kwart is toegenomen. Bij ingrepen in de rug is tussen 2005 en 2010 het aantal verzekerden bij AOK zelfs meer dan verdubbeld.

Opvallend zijn de regionale verschillen. In Beieren en Sleeswijk-Holstein bijvoorbeeld worden "backoperaties meer dan 50 procent vaker uitgevoerd dan in Berlijn". Karl-Walter Jauch, voorzitter van de Duitse Vereniging voor Chirurgie, vertelde de Rheinische Post dat er een echte concurrentie is tussen de klinieken, vooral in grootstedelijke gebieden zoals grote steden. Dit zou betekenen dat patiënten niet alleen om medische redenen in het ziekenhuis worden behandeld.

Het AOK-rapport analyseert ook de kwaliteit van de behandeling in de klinieken. Complicaties en bijwerkingen in de 614 onderzochte klinieken werden vergeleken. Er waren geen problemen in 74 ziekenhuizen met katheterpatiënten, maar in 34 ziekenhuizen was het complicatiepercentage bij katheterpatiënten 15 procent. Daarom moet het in de toekomst mogelijk zijn dat de zorgverzekeraars niet "betalen voor aantoonbaar slechte kwaliteit" om "het kaf van het kaf te scheiden", legt Uwe Dreh uit. Ongeveer 1.600 ziekenhuizen waar AOK-verzekerden werden behandeld, uit een totaal van circa 2.000 Duitse ziekenhuizen, werden in de beoordeling betrokken. (sb)

Lees verder:
Te veel operaties in Duitsland
Nieuw artsenportaal tegen onnodige operaties
Gezondheid: aantal operaties is sterk gestegen
Studie: veel operaties zijn niet nodig
Onnodige operaties door professionele clinici
Ongeveer 15 miljoen operaties per jaar

Afbeelding: Martin Büdenbender / pixelio.de

Auteur en broninformatie


Video: The Best Dr. David Bohm Interview


Opmerkingen:

  1. Reynold

    Ik kan u aanraden de website te bezoeken, die veel informatie geeft over het onderwerp dat u interesseert.

  2. Shataur

    Bedankt voor de hulp bij deze vraag.

  3. Perrin

    Ik kan nu niet deelnemen aan de discussie - het is erg druk. Ik zal worden vrijgelaten - ik zal noodzakelijkerwijs de mening uiten.

  4. Holwell

    Dit is een zeer waardevol bericht.

  5. Donnchadh

    Nuttig idee



Schrijf een bericht


Vorige Artikel

Vecht tegen ambrosia

Volgende Artikel

Nieuwe therapie tegen hepatitis D