Antibiotica hebben zelden zin



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Antibiotica kunnen levens redden, daar bestaat geen twijfel over. Door het bijna inflatoire gebruik werken de antibiotica echter vaak niet meer. 'Bij twijfel antibiotica voorschrijven', was het motto van huisartsen lange tijd. De middelen helpen bijvoorbeeld helemaal niet bij virale infectieziekten. Veel patiënten zijn onrustig en hebben nog steeds een antibioticum nodig om alleen in het verkeerde geloof beter te worden.

Feit is bijvoorbeeld dat patiënten die lijden aan bacteriële longontsteking of sepsis (bloedvergiftiging) antibiotica kunnen redden. Bovendien kunnen antibiotica de symptomen van een door bacteriën veroorzaakte infectieziekte verlichten en het genezingsproces versnellen. Omdat antibiotica echter ook door artsen als een "wondermiddel" worden beschouwd, worden de medicijnen veel vaker ingenomen dan de medische voordelen suggereren.

Bacteriën zijn zeer flexibel
Inmiddels is er wel wat aan de hand, maar het aantal regels staat niet in verhouding tot de baten. Zogenaamde antibioticaresistentie dreigt bij elke toediening omdat veel bacteriestammen zeer aanpasbaar zijn. Wijzigingen kunnen worden aangebracht door mutaties. Het resultaat: de bacteriën worden vrijwel immuun voor de actieve stoffen en vormen echte weerstanden. Daarna werken de medicijnen niet meer. Als geïnfecteerde bacteriën aan anderen worden doorgegeven, verspreiden ze zich. Epidemieën worden bedreigd door antibioticaresistente bacteriën.

De voorzitter van de Duitse Vereniging voor Algemene Geneeskunde en Huisartsgeneeskunde, Prof. Dr. Ferdinand Gerlach benadrukte: “Ons doel moet zijn om zo specifiek en zo min mogelijk en zo veel mogelijk antibiotica te gebruiken. Het beroep is niet alleen gericht op artsen, maar ook op patiënten. Omdat veel patiënten de dokter om antibiotica vragen omdat ze denken dat dit hen zal helpen sneller te herstellen. Professor Markus Dettenkofer van het Institute for Environmental Medicine and Hospital Hygiene van het Universitair Ziekenhuis Freiburg / Breisgau bevestigt dit. Er zijn patiënten 'die de dokter om antibiotica vragen'. Vaak zijn het ouders die uit bezorgdheid om hun kinderen vragen of een antibioticum of werknemers die snel weer aan het werk willen. Omdat de dokter zich dan onder druk zet zie, het preparaat wordt vaak haastig en onnodig voorgeschreven, al weet de arts eigenlijk dat langdurig gebruik van onnodig gebruikte antibiotica niet alleen gevaarlijk is voor de patiënt maar ook voor de samenleving als geheel.

Patiënten weten te weinig van de mogelijke gevolgen
'Veel patiënten denken dat het nemen van antibiotica het ultieme is', zegt Dr. Carsten Matthias, huisarts uit Hamburg. Velen weten ook te weinig over mogelijke gevolgen en bijwerkingen. De medicijnen voor schimmels of virussen hebben geen enkel werkingsmechanisme. Om echter specifiek te kunnen onderscheiden of de ziekte werd veroorzaakt door een virus of een bacterie, zou de huisarts een speekselmonster of een urinetest moeten nemen en in het laboratorium laten onderzoeken. Een dergelijke diagnose duurt echter een paar dagen en is meestal niet gerelateerd aan de infectie. Patiënten willen in veel gevallen ook niet zo lang wachten of de inspanning lijkt te hoog voor de arts. Daarom komen artsen, naast druk van de patiënt, in de verleiding om een ​​antibioticum voor te schrijven.

Antibioticum werkt niet bij griep
Helmut Schröder van het AOK Wetenschappelijk Instituut in Berlijn benadrukt: "Een klassieke griep wordt meestal veroorzaakt door virussen". Uit evaluaties door de zorgverzekeraar is echter gebleken dat bij toenemende aantallen patiënten met virale infecties in de winter ook de voorschriften voor antibiotica toenemen, al helpen deze middelen bij griep helemaal niet. Maar Schröder wil niet verkeerd begrepen worden: "Ongetwijfeld moeten antibiotica worden gebruikt voor longontsteking, als de ziekte van Lyme wordt vermoed na een tekenbeet en voor urineweginfecties." Antibiotica kunnen echter nuttig zijn als er naast griep ook bacteriële ontstekingen zijn. Omdat het lichaam bij een infectie ernstig verzwakt is, waardoor bacteriën gemakkelijk het organisme kunnen binnendringen.

Verschillende werkingsmechanismen van antibiotica
Antibiotica zijn niet allemaal antibiotica. De samenstelling van de medicijnen remt de groei van de bacteriën of doodt ze volledig. Terwijl sommige actieve stoffen specifiek op specifieke stammen zijn gericht, werken breedspectrumantibiotica zoals penicilline of tetracycline tegen verschillende soorten bacteriën. Als ziekteverwekkers kunnen worden gelokaliseerd, kan de behandeling worden gericht. Als er geen bewijs is van de ziekteverwekker omdat er een noodgeval is, hebben therapieën de voorkeur als proef. 'Je gaat eerst een breedspectrum antibioticum gebruiken en tegelijkertijd diagnostiek uitvoeren in het laboratorium', legt de arts uit. Als de resultaten beschikbaar zijn bij het laboratorium of als de vorige antibioticatherapie niet werkt, wordt de behandeling aangepast.

Antibiotica zijn niet altijd nuttig voor bacteriële infecties
Niet elke bacteriële infectie hoeft met antibiotica te worden behandeld. Veel oor-, neus- en keelspecialisten hebben hun behandelstrategie voor otitis media gewijzigd. Omdat bij acute otitis media het beloop van de ziekte met en zonder antibiotica erg op elkaar lijkt. "We raden daarom de volgende strategie aan: Vier op de vijf kinderen hebben na 24 uur geen pijn meer als ze pijnstillers krijgen zoals sappen", zegt Schröder. Het is erg belangrijk om de patiënt fysiek te beschermen en ervoor te zorgen dat ze voldoende gehydrateerd worden als de symptomen langer dan twee tot drie dagen aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd, die vervolgens beslist of antibiotische therapie geschikt is. Huismiddeltjes voor middenoorontstekingen kunnen ook helpen. Vooral kinderen krijgen te vaak antibiotica.

Het is vrijdagmiddag en alle dokters zijn al gesloten, maar het kind huilt van oorpijn. In het beste geval verstrekken artsen in de spoedkliniek een antibioticumrecept dat na 48 uur kan worden gebruikt als de symptomen aanhouden. Op deze manier voelen de ouders zich gerustgesteld ', meldt Gerlach. In de meeste gevallen wordt het recept niet afgelost omdat de pijn ook zonder antibioticum weg is.

Antibiotica hebben tal van bijwerkingen
Wat velen niet weten: elke antibioticumtherapie heeft gevolgen voor het lichaam. 'Antibiotica hebben tal van bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree of braken', benadrukt Gerlach. Sommige patiënten hebben ook een allergische reactie. Bovendien is de darmflora verstoord, zo blijkt uit een recent onderzoek van Stanford University (Palo Alto, Californië). Daarom bevelen natuurgenezers en natuurgeneeskundigen antibioticatherapie aan voor darmrevalidatie om de darmflora te herstellen.

Het is nu onomstreden dat bacteriën zich na korte tijd leren aanpassen. Ze vormen afweermechanismen of veranderen hun genoom duurzaam. Daarom mogen de fondsen niet worden stopgezet tot het einde wanneer de gezondheidstoestand is verbeterd.

Niet alleen vervolgtherapieën worden bemoeilijkt. Zuigelingen, patiënten met een verzwakt immuunsysteem of ziekenhuispatiënten kunnen een acuut overlijdensrisico lopen. Als patiënten ernstig gewond raken of grote operaties worden uitgevoerd, bestaat er altijd een risico op bacteriële infectie of sepsis. Om deze reden worden risicopatiënten altijd eerst in het laboratorium getest op ziektekiemen voordat ze worden opgenomen in de kliniek. (sb)

Lees verder:
Antibioticum veroorzaakt zelfmoord van de bacteriën
Kinderen krijgen te vaak antibiotica
Naturopathie: met koriander tegen bacteriën

Afbeelding: Rainer Sturm / pixelio.de

Auteur en broninformatie


Video: Antibiotica deel 2


Vorige Artikel

Geen griepvaccin: noodrem door zorgverzekeraars

Volgende Artikel

Extra bijdragen: tot 225 euro voor te late betaling