Plotselinge hartdood zonder waarschuwing



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Plotselinge hartdood is meestal onverwacht

Plotselinge hartdood veroorzaakt jaarlijks meer dan 100.000 sterfgevallen in Duitsland. De getroffenen bezwijken plotseling voor een cardiologische gebeurtenis. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld myocarditis, hartritmestoornissen en hartaandoeningen. De onderliggende ziekten blijven vaak onopgemerkt in de aanloop naar een plotselinge hartdood.

Terwijl plotselinge hartdood bij oudere mensen meestal het gevolg is van een hartaanval met enorme hartritmestoornissen, zijn jongere mensen vaak de oorzaak van plotselinge hartdood door infecties die de hartspier aantasten. De infectie veroorzaakt een ontsteking van de hartspier (myocarditis), die kan leiden tot hartritmestoornissen, ventriculaire fibrillatie en uiteindelijk tot de dood van de patiënt. Aangezien de myocarditis vaak lange tijd onopgemerkt blijft, is het bijzonder gevaarlijk voor de getroffenen, net als de tragische dood van model Jennifer Scherman, bekend van de Vox-castshow "The Perfect Model", die tragisch illustreert. Scherman leed aan myocarditis als gevolg van een griepinfectie en stierf op 20-jarige leeftijd aan plotselinge hartdood.

Hartspierontsteking als oorzaak van plotse hartdood Hoewel hartspierontsteking over het algemeen relatief zeldzaam is, mag het risico niet worden onderschat. Omdat myocarditis vaak pas significant later wordt gediagnosticeerd. In ongeveer 20 procent van de gevallen wordt de diagnose pas gesteld na de autopsie van de overledene. Diagnose van hartspierontsteking is relatief moeilijk, niet in het minst vanwege de niet-specifieke symptomen. Duidelijke belangrijkste symptomen zijn niet bekend. Algemene malaise, vermoeidheid, koorts en kortademigheid worden in de loop van de ziekte vaker waargenomen, maar worden ook geassocieerd met tal van andere ziekten. Een klein deel van de patiënten ervaart een stekend gevoel op de borst, hartpijn, struikelen of snelle hartslag, wat in ieder geval redelijk betrouwbare indicaties geeft voor hartproblemen.

Onspecifieke symptomen van myocardiale ontsteking De adjunct-directeur van de afdeling cardiologie en pulmologie van de Charité in Berlijn, Carsten Tschöpe, bevestigde ook aan "Welt Online" dat "virusgerelateerde myocarditis niet gemakkelijk te diagnosticeren is". Speciale aandacht dient daarom te worden besteed aan de relatief aspecifieke symptomen. Dit "zijn waarschuwingen die in de loop van de cursus verder moeten worden verduidelijkt", benadrukte de deskundige. Tschöpe noemde cardiale echografie en het elektrocardiogram als de belangrijkste onderzoeksmethoden voor het diagnosticeren van myocarditis. Hierdoor kunnen de aandoeningen van de hartfunctie relatief duidelijk worden aangetoond. Als myocarditis echter geen verminderde hartfunctie veroorzaakt, kan het niet betrouwbaar worden gedetecteerd door echografie of een elektrocardiogram. Hier kan alleen een biopsie (weefselmonster) van de hartspier een duidelijke diagnose mogelijk maken. Dit is echter relatief complex en brengt altijd een hartletsel met zich mee.

Myocardiale ontsteking meestal veroorzaakt door virussen Mogelijke indicaties van myocardiale ontsteking geven de behandelende artsen ook de medische geschiedenis van de patiënt. Als een infectieziekte aan de huidige, nogal onspecifieke klachten voorafging, wordt vermoed dat de infectie zich naar het hart heeft verspreid. Als er geen specifieke tekenen zijn van een ontsteking van de hartspier, moeten de behandelende artsen de tijd nemen en de patiënt vragen naar recente infectieziekten. In het algemeen kunnen virale, bacteriële of parasitaire infecties ook het hart aantasten en hier myocarditis veroorzaken. In dit land zijn virale infecties echter meestal de oorzaak van myocarditis. Enterovirussen, vooral de zogenaamde Coxsackie-virussen, zijn de meest voorkomende triggers. Myocarditis veroorzaakt door bacteriën of parasieten is uiterst zeldzaam in Duitsland.

Oefening als oorzaak van myocarditis? De enterovirussen leiden meestal alleen tot een griepinfectie met typische symptomen zoals koorts, hoofdpijn en pijn in het lichaam. De getroffenen zorgen niet voldoende voor zichzelf en kunnen ook fysiek actief zijn, maar het risico dat de infectie zich uitbreidt naar de hartspier neemt toe. Volgens de experts wordt sport tijdens een griepinfectie beschouwd als een belangrijke risicofactor voor het optreden van myocarditis. Hartspierontsteking geneest vanzelf bij de meeste patiënten, maar een vijfde van de getroffenen vertoont een significant ernstiger beloop. 'In deze gevallen kan het immuunsysteem de ontstekingsreactie van het hart niet meer stoppen', legt de deskundige van de Berlin Charité uit.

Hartspierontsteking met fatale gevolgen In de loop van myocarditis wordt het "hart in het verdere verloop steeds meer beschadigd" en uiteindelijk bestaat er een plotseling risico op hartdood, vertelde Tschöpe aan "Welt Online". Volgens de deskundige van de Berlin Charité komen de getroffen patiënten meestal pas naar de dokter nadat de oorspronkelijke griepsymptomen zijn verdwenen met een langdurige ontsteking van de hartspier. De schade aan het orgel is daardoor vaak te vergevorderd om te worden verholpen. Hier is het "helaas niet altijd mogelijk om de normale hartfunctie volledig te herstellen", legt Tschöpe uit. Permanente schade aan het hart is echter een vrij onschadelijk gevolg van myocarditis in vergelijking met de dramatische gevolgen van plotselinge hartdood. Als te grote delen van de hartspier door de ontsteking worden beschadigd, kan het hart niet langer het vereiste pompvermogen, ernstige hartritmestoornissen, ventrikelfibrilleren en, in het ergste geval, volledig falen van het orgaan veroorzaken. Als cardiologische noodsituatie moeten de getroffenen onmiddellijk worden opgenomen in een kliniek om, indien mogelijk, een dodelijke afloop te voorkomen. (fp)

Lees ook:
Plotselinge hartdood, afhankelijk van het tijdstip van de dag
Stress en woede verergeren de voorspelling van een hartaanval
Vaak geen diagnose van een hartaanval met behulp van een ECG
Hartaanval 's morgens erger dan' s avonds

Afbeelding: Michael Bührke / pixelio.de

Auteur en broninformatie



Video: Slavoj Zizek gives the LACK II Conference Keynote Talk


Vorige Artikel

Bahr wil vaccinatie tegen mazelen vermijden

Volgende Artikel

Rabiaten acteren: 5 kleuterleidsters voor de rechtbank