Menopauzale hormonen zouden naar verluidt zonder risico zijn



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Menopauzale hormoonbehandeling is niet bedoeld om het risico op borstkanker te vergroten

Voor menopauzeklachten wordt hormonale behandeling voor vrouwen in de conventionele geneeskunde als een belangrijke behandeloptie beschouwd. Hormoontherapie is echter controversieel omdat het volgens sommige onderzoeken bijvoorbeeld het risico op borstkanker verhoogt. Deense artsen en onderzoekers beweren nu dat hormoonvervangende therapie na de menopauze het risico op kanker niet significant verhoogt. Er zouden ook geen beroertes of longembolie meer zijn. In plaats daarvan zou hormoontherapie het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen verminderen. Deskundigen bekritiseren de studie als "zwak".

Lager risico op hartaandoeningen
Volgens een Deens onderzoek verhoogt hormoonbehandeling bij vrouwen in de menopauze het risico op kanker niet. Aanvankelijk keken de onderzoekers alleen naar cardiovasculair risico. Ook hier konden de onderzoekers volgens het onderzoeksrapport op de website "Medical Questions" (BMJ.COM) niet meer beroertes of longembolie identificeren dan vrouwen in de overgang zonder hormoonvervangende therapie. Volgens deze gegevens zouden behandelde vrouwen zelfs een lager risico hebben op het ontwikkelen van hartaandoeningen.

In de langetermijnstudies observeerden de artsen 16 jaar lang vrouwelijke vrijwilligers uit verschillende Deense klinieken. In totaal werden 504 patiënten geselecteerd die kort na de menopauze met hormoonbehandeling begonnen. Voor de evaluatie vergelijken de artsen de gegevens met 504 andere vrouwen die geen medicamenteuze hormoontherapie hebben ondergaan. Aan het einde van de studie in 2008 stierven 27 vrouwen door hormoonvervangende therapie in de groep vrouwen. Acht van de overledenen kregen een hartaanval. In de groep onbehandelde mensen stierven in totaal 40 vrouwen. 19 van hen hebben hartfalen of een hartaanval.

Significante tekortkomingen van de studie
De gegevensverzameling vertoont echter enkele zwakke punten, zoals de onderzoekers zelf toegeven. Andere factoren zoals gewicht, medische voorgeschiedenis, gezondheidstoestand, dieet, lichaamsbeweging of roken werden niet in aanmerking genomen. Het "huidige onderzoek is niet uitgevoerd met een placebopreparaat", daarom is de informatieve waarde beperkt. Desalniettemin is het huidige werk "de eerste gerandomiseerde studie bij gezonde vrouwen die vroeg in de postmenopauze werden behandeld met 17-β-estradiol en norethisteronacetaat en de enige die over een periode van 10 jaar liep". Daarom suggereren de gegevens dat "een snelle start van hormoonvervangende therapie bij postmenopauzale vrouwen de mortaliteit als gevolg van hartaanvallen en hartfalen verlaagt". Het is daarom belangrijk voor het resultaat dat "vroege toediening en langere behandelingstijden niet leiden tot een verhoogd risico op borstkanker of beroerte", aldus de auteurs van het onderzoek.

Deens onderzoek kan worden omschreven als "zwak"
De studies worden bekritiseerd door de Franse wetenschapper Françoise Clavel-Chapelon. Zij en haar team onderzoeken het onderwerp sinds 1990 en hebben de gegevens van ongeveer 100.000 vrouwen al geanalyseerd. Met hun studie in 2007 kwamen de wetenschappers tot de conclusie dat "hormoonbehandelingen tijdens de menopauze het risico op borstkanker met een dubbele verdubbelen". Omdat het onderzoek veel meer gegevens omvat en ook andere methoden gebruikt, kan het onderzoek "door de Deense artsen als zwak worden omschreven", zegt Clavel-Chapelon.

Al in 2002 en 2003 bleek uit verdere grootschalige evaluaties in de Verenigde Staten dat hormoonbehandelingen het risico op borstkanker vele malen verhoogden. Deze onderzoeken werden echter ook door andere onderzoekers in vraag gesteld omdat de resultaten niet duidelijk vergelijkbaar waren, bijvoorbeeld omdat er grote verschillen waren in de gemiddelde leeftijd van vrouwen bij het starten van hormonen. Er waren ook verschillen in het begin van de hormoonbehandeling en de toegediende doses.

Hormoonvervangende therapie is big business voor farmaceutische fabrikanten. De enige indicatoren die spreken voor medische interventie zijn zogenaamde postmenopauzale klachten zoals opvliegers, depressieve stemmingen of onvoldoende toevoer van het vaginale slijmvlies. Volgens het Duitse kankeronderzoekscentrum kunnen dezelfde klachten ook worden verlicht door gezond eten, yoga en voldoende beweging. Volgens de experts kan bijna 30 procent van de gevallen van borstkanker in Duitsland worden vermeden als er geen hormonen worden toegediend. (sb)

Lees ook:
Avondvast tegen menopauzeklachten
Yoga verlicht ongemak in de menopauze
Borstkankerscreening: veel beweging in plaats van hormonen
Hulp voor vrouwen met oestrogeen

Auteur en broninformatie



Video: Pien u0026 Juul met Hormoontherapie in de overgang


Vorige Artikel

Autologe bloedtherapie: nutteloos of effectief?

Volgende Artikel

Verloskundigen: geen perspectief voor verloskunde?