Transseksuelen: de kassa moet een borstoperatie betalen



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ziektekostenverzekeraars moeten betalen voor borstvergroting bij transseksuelen

Het Federaal Sociaal Gerechtshof in Kassel heeft een proces tegen twee transseksuelen in stand gehouden. Mensen die transseksueel zijn, hebben recht op vergoeding van hun zorgverzekeraar voor het dekken van de kosten van klinische borstvergroting, aldus de rechters. Ten slotte maakt de wetgever onder bepaalde voorwaarden een uitzondering op transseksualiteit. Doorslaggevend is of een eerdere hormoonbehandeling weinig of geen effect had.

"Bij transseksualiteit van man naar vrouw komt borstvergroting alleen in aanmerking als ofwel de geslachtsaanpassende operatie met het verwijderen van de mannelijke geslachtsklieren niet heeft geleid tot een acceptabele groei van de borsten of als er helemaal geen geslachtsaanpassende operatie moet worden uitgevoerd?" ging vandaag naar de federale sociale rechtbank in Kassel en oordeelde in het voordeel van de aanvragers.

Man-naar-vrouw transseksueel recht op borstvergroting
Als vrouwen om esthetische redenen borstvergroting willen laten doen, moeten ze de kosten uit eigen zak betalen. Borstchirurgie met implantaten behoort volgens de gemeen rechtspraak niet tot de dienstencatalogus van de wettelijke zorgverzekeraars. Zoals het Federale Sociale Hof in Kassel vandaag heeft beslist, hebben transseksuelen (man tot vrouw) in principe recht op financiering van medische borstvergroting als de minimaal beoogde lichaamsgrootte niet is bereikt door hormonale behandeling. Voorwaarde hiervoor is echter dat de hormoontherapie nog niet heeft gewerkt en bovendien de lichaamsgrootte A niet is bereikt, oordeelde de sociale toprechter.

De rechters baseerden hun mening op het feit dat de wetgever een absolute uitzondering op transseksualiteit erkende. Om het psychische lijden van de betrokkene te “verminderen” heeft de patiënt uitzonderlijk recht op behandeling, zelfs tijdens een “ingreep in gezonde organen”. Bovendien benadrukten de rechters dat een eerdere conversie van de geslachtsorganen niet nodig was voor de claim (dossiernummer: B 1 KR 9/12 R en B 1 KR 3/12 R).

Checkout weigerde de kosten van de operatie te betalen
De rechtbank heeft twee zaken behandeld. In het eerste geval had de zorgverzekeraar de therapiekosten vergoed van een 62-jarige aanvrager van hormoonbehandeling en de conversie van de geslachtsorganen. Omdat ondanks de toediening van hormonen echter slechts zeer kleine hechtingen aan de borst waren gevormd, heeft de vrouw de kosten van implantaatchirurgie aangevraagd voor de kunststofproductie van een vrouwelijke borst. Chirurgische borstvergroting is door de zorgverzekeraar afgewezen. De ziektekostenverzekering stelde dat “chirurgie aan gezonde organen” niet in de uitkeringscatalogus van de wettelijke ziektekostenverzekeraars stond. Daarom wordt dergelijke "cosmetische chirurgie" fundamenteel niet gefinancierd.

In het tweede geval had de zorgverzekeraar al betaald voor hormoontherapie, chirurgische vervrouwelijking van het gezicht en twee procedures om de hoogte van de stem te veranderen. De aanname van kosten voor het verwijderen en omzetten van de geslachtsorganen was al goedgekeurd, maar was nog niet gebruikt door de aanvrager. Ook hier weigerde de zorgverzekeraar te betalen voor borstvergroting. Het ziekenfonds stelde echter dat genitale chirurgie ook zou kunnen leiden tot hormonale conversie, wat zou leiden tot borstvergroting. Daarom had deze operatie moeten zijn voorafgegaan alvorens te beslissen over een borstoperatie.
Borstoperatie als lichaamsgrootte A niet werd bereikt door hormoontoediening
Beide argumentatiepatronen werden door de sociale toprechters afgewezen. Omdat de wetgever een uitzonderlijke positie in transseksualiteit ziet, moeten de zorgverzekeraars onder bepaalde voorwaarden een borstombouw financieren, ook als het orgaan daadwerkelijk gezond is. Het oordeel van deze rechter is echter alleen van toepassing als lichaamsgrootte A nog niet is bereikt, bijvoorbeeld door het toedienen van hormonen.

Als de borstomvang al is bereikt, is het een "ongetwijfeld geslachtsgebonden gebied". Dan heeft u geen recht meer op financiering uit het ziekenfonds. Daarom werd de eerste klacht opnieuw ter beoordeling voorgelegd aan de sociale dienst van Hessen.

Genitale chirurgie is geen vereiste
In het tweede geval beslisten de federale sociale rechters dat de zorgverzekeraar geen vooraf ondernomen transformatie van de geslachtsorganen mag eisen. Het Federaal Sociaal Hof verwees in zijn redenering naar een eerder gewezen arrest van het Federale Constitutionele Hof. Dienovereenkomstig is het niet langer nodig dat een naamswijziging een nauwkeurige operatie laat uitvoeren. (sb)

Auteur en broninformatie



Video: Mik heeft haar borsten laten verwijderen. Hij is een Zij - Hoe is het nu met?


Vorige Artikel

Autologe bloedtherapie: nutteloos of effectief?

Volgende Artikel

Verloskundigen: geen perspectief voor verloskunde?